Formulaire pour les Rendez-vous de la médiation 2021

Cher.e.s partenaires !
Vous trouverez ici le formulaire à remplir pour nous transmettre toutes les informations nécessaires aux prochains Rendez-vous de la Médiation, qui prendront place dans la journée Réseau en Action du 29 septembre.
Ces informations serviront également à l’élaboration du format papier, qui sera distribué lors de cette journée.
Merci pour votre participation !
L’équipe Article 27 # Bruxelles

Coordonnées de contact

Nom de l'opérateur culturel (obligatoire)

Lieu de programmation (obligatoire)

Adresse complète

Nom et prénom de la personne en charge de la médiation (obligatoire)

Adresse email de la personne en charge de la médiation (obligatoire)

Numéro de téléphone de la personne en charge de la médiation (obligatoire)

URL du site Internet de l'opérateur culturel (obligatoire)

Description de votre proposition

Quel coup de coeur ou thématique souhaitez-vous valoriser en particulier auprès de nos partenaires ce jour-là ? (obligatoire)

Décrivez ce coup de coeur, cette thématique, en la remettant dans le contexte de votre structure : (obligatoire)

Si c'est un coup de coeur, quelle(s) est/sont la/les thématique(s) développée(s) ?

Quelle(s) est/sont la/les disciplines artistiques représentée(s) dans cette/ces proposition(s) ? (obligatoire)

Quelle(s) action(s) de médiation culturelle souhaitez-vous proposer aux groupes associatifs? (obligatoire)

Cela peut prendre la forme d'une visite des "coulisses" du lieu, d'un bord de scène ... ou plus !

A quel(s) public(s) s'adresse votre proposition ? (obligatoire)

A quelle période cette proposition se place-t-elle dans votre saison ? (obligatoire)

Teaser(s) et illustration(s)

Lien(s) Internet vers le(s) teaser(s) éventuel(s)

Noter ici l'/les adresse(s) URL qui héberge(nt) votre/vos vidéo(s) (youtube, facebook, instagram...)

Image 1 (obligatoire)

Illustration du projet présenté. Merci de télécharger au format JPG ou PNG (300 dpi)

Image 2

Illustration du projet présenté. Merci de télécharger au format JPG ou PNG (300 dpi)

Remarques, commentaires...

A destination de la personne qui va réceptionner votre formulaire

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